مساعد الرضاعة: أنواعه وكيفية استخدامه خطوة بخطوة

مساعد الرضاعة بمعناه الدقيق وعاء صغير فيه حليب، يخرج منه أنبوب رفيع يُثبَّت بجانب الحلمة، فيحصل الطفل على حليب إضافي وهو يرضع من الثدي نفسه. يُستخدم عند قلة الحليب أو العودة للرضاعة بعد انقطاع، ويُطلق الاسم أيضًا على أدوات أخرى مثل واقي الحلمة والشفاط والكوب. لا تبدئي أيًّا منها قبل أن تقيّم مختصة طريقة التقام طفلكِ.

متى تحتاجين مساعد الرضاعة أصلًا؟

معظم المواليد الأصحاء لا يحتاجون حليبًا إضافيًا. وتنص الأكاديمية الأمريكية لطب الرضاعة على أن كل طفل يجب أن يُقيَّم وضعه والتقامه وكمية الحليب التي ينقلها قبل إعطائه أي إضافة، لأن تحسين الالتقام وحده يحل كثيرًا من المشكلات. من الأسباب التي قد تجعل الطبيب يوصي بحليب إضافي:

• نزول وزن المولود 8-10% أو أكثر في اليوم الخامس أو بعده.
• أقل من أربع مرات براز في اليوم الرابع، أو استمرار البراز الأسود اللزج في اليوم الخامس.
• صفار مرتبط بقلة ما يرضعه الطفل رغم تحسين الرضاعة.
• تأخر نزول الحليب حتى اليوم الثالث إلى الخامس مع رضاعة غير كافية.
• قلة نسيج الثدي المنتج للحليب، وهي حالة تصيب أقل من 5% من النساء، أو جراحة سابقة في الثدي.
• انفصال مؤقت عن الطفل، أو دواء يمنع الرضاعة مؤقتًا، أو ألم لا يُحتمل لم تنفع معه الحلول.

ويُستخدم المساعد الأنبوبي كذلك عند إعادة إدرار الحليب بعد التوقف، وعند محاولة إدرار الحليب لطفل مكفول دون حمل، وهذا يحتاج خطة كاملة مع طبيبة النساء وأخصائية الرضاعة.

أنواع مساعدات الرضاعة ومتى يناسب كل نوع

الأداة	ما هي	متى تفيد	ما يجب الانتباه له
المساعد الأنبوبي	وعاء حليب معلّق وأنبوب رفيع عند الحلمة	قلة الحليب، إعادة الإدرار، إدرار الحليب لطفل مكفول	يحتاج طفلًا يلتقم الثدي جيدًا، وتنظيفه متعب
أنبوب أو حقنة عند الثدي	نسخة أبسط: حقنة أو أنبوب تغذية يوضع عند الحلمة أثناء الرضاعة	إضافة كميات صغيرة في الأيام الأولى	تحتاج يدًا ثانية غالبًا
الكوب الصغير	كوب طبي يشرب منه الطفل بلسانه	عند تجنب الحلمات الصناعية، وعندما يصعب التعقيم	يحتاج تعليمًا حتى لا يُسكب الحليب في فم الطفل
الملعقة أو القطارة أو الحقنة أو الإصبع	إعطاء الحليب بكميات صغيرة جدًا	اللبأ في أول يومين أو ثلاثة	بطيئة إذا كبرت الكمية
الرضّاعة بطريقة متمهلة	رضّاعة بحلمة واسعة القاعدة بطيئة التدفق، مع فترات راحة	عند الحاجة لكميات أكبر أو لفترة طويلة	التدفق السريع قد يجعل الطفل يأخذ أكثر من حاجته
واقي الحلمة (حلمة السيليكون)	غطاء رقيق يوضع فوق الحلمة	صعوبة الالتقام مع حلمة مسطحة، وبعض الخدج	قد يؤثر على الالتقام، ويُستخدم بإشراف ولفترة قصيرة
شفاط الحليب	يدوي أو كهربائي، مفرد أو مزدوج	الانفصال عن الطفل، تحفيز الإدرار، تجهيز حليب للإضافة	ابدئي بقوة شفط منخفضة واختاري مقاس القمع المناسب

المهم في كلام الأكاديمية الأمريكية لطب الرضاعة أنه لم تثبت أفضلية طريقة واحدة على غيرها، ولا يوجد دليل على أن أيًّا منها غير آمن. الاختيار يعتمد على التكلفة وسهولة التنظيف وهل الحاجة قصيرة أو طويلة، وعلى ما يريحكِ أنتِ. وهناك بعض الأدلة على أن تجنب الحلمات الصناعية أثناء الإضافة يساعد الطفل على العودة للرضاعة الطبيعية الكاملة.

كيف تستخدمين المساعد الأنبوبي خطوة بخطوة

1. اغسلي يديكِ، واملئي الوعاء بالحليب. أفضل خيار حليبكِ المعصور، فإن لم يكفِ فالحليب الصناعي الذي يحدده الطبيب. لا تضعي ماء سكر، فهو لا يغذي وقد يخفض الصوديوم عند المولود.
2. علّقي الوعاء حول رقبتكِ أو ثبتيه بجانبكِ. كلما ارتفع الوعاء زاد تدفق الحليب، فابدئي بمستوى قريب من الثدي واضبطيه حسب بلع طفلكِ.
3. ثبتي طرف الأنبوب بلاصق طبي على الثدي بحيث يصل إلى رأس الحلمة أو يتجاوزه قليلًا.
4. دعي الطفل يلتقم الثدي والأنبوب معًا التقامًا عميقًا. يمكن أيضًا إدخال الأنبوب من زاوية الفم بعد أن يلتقم.
5. راقبي البلع: نفس طويل وبلعة مسموعة. إذا كان الطفل يبلع بسرعة ويسعل فاخفضي الوعاء.
6. بعد الرضعة اشطفي الأنبوب والوعاء فورًا ثم نظفيهما حسب تعليمات الشركة المصنعة. بقايا الحليب داخل الأنبوب الرفيع تفسد بسرعة، خاصة في حرارة الصيف.

ميزة هذه الطريقة أن مص الطفل يحفز ثديكِ على إنتاج الحليب في الوقت نفسه، ويبقى الطفل على صدركِ ملاصقًا لجلدكِ. عيوبها أنها مربكة في البداية، ومكلفة نسبيًا، وتحتاج طفلًا يلتقم بفعالية. لذلك إذا كانت الإضافة سترافقها جلسات شفط، فاعصري أو اشفطي مرة مقابل كل رضعة إضافية، أو 8 مرات على الأقل في اليوم إذا كان الطفل لا يرضع من الثدي.

كم مل يحتاج المولود من الحليب الإضافي؟

هذه متوسطات ما يأخذه المولود السليم من اللبأ في كل رضعة، وتعتمد عليها الأكاديمية الأمريكية لطب الرضاعة كدليل تقريبي. المعيار الحقيقي هو علامات الجوع والشبع عند طفلكِ، والكمية التي يحددها طبيبه.

عمر المولود	الكمية في الرضعة
أول 24 ساعة	2-10 مل
من 24 إلى 48 ساعة	5-15 مل
من 48 إلى 72 ساعة	15-30 مل
من 72 إلى 96 ساعة	30-60 مل

واقي الحلمة: مفيد أحيانًا لكنه ليس الحل الأول

واقي الحلمة يُباع في الصيدليات على أنه حل للحلمات المتشققة أو المسطحة، لكن الأدلة عليه ضعيفة. مراجعة علمية منشورة عام 2010 جمعت الدراسات المتاحة وخلصت إلى أنها لا تثبت سلامته ولا فعاليته بشكل كافٍ. وتنصح هيئة الخدمات الصحية البريطانية بتجنبه إن أمكن، لأنه قد يغير طريقة التقام الطفل للثدي.

ألم الحلمة وتشققها سببهما غالبًا التقام سطحي، فإذا خرجت الحلمة بعد الرضعة مفلطحة أو بيضاء أو مائلة، فالمشكلة في الالتقام لا في الحلمة. إذا قررت المختصة أنكِ تحتاجينه، فالتزمي بهذا:

• اختاري المقاس الذي يناسب حلمتكِ، وبللي حوافه قليلًا ليثبت.
• تأكدي أن الطفل يفتح فمه واسعًا ويأخذ جزءًا من الهالة، لا طرف الواقي فقط.
• راقبي الحفاضات والوزن، لأن الواقي قد يقلل كمية الحليب التي ينقلها بعض الأطفال.
• اعتبريه مؤقتًا، وجربي الرضاعة بدونه في بداية كل رضعة عندما يكون الطفل هادئًا.

للتشقق نفسه، تنصح الهيئة البريطانية بدهن الحلمة بقليل من حليبكِ بعد الرضعة، وبطلب المساعدة مبكرًا لأن الشقوق النازفة تزيد خطر الالتهاب.

شفاط الحليب وتخزين ما تشفطينه

الشفاط اليدوي أرخص وأهدأ ويكفي للاستخدام المتقطع، والكهربائي أسرع، والمزدوج يشفط الثديين معًا فيوفر الوقت. ارفعي قوة الشفط تدريجيًا، فالقوة العالية من البداية تؤلم وقد تجرح الحلمة، ويجب ألا يسبب القمع كدمات أو يشد الحلمة داخله. والعصر باليد قد يخرج كمية أكبر من الشفاط في الأيام الأولى.

مدد التخزين حسب هيئة الخدمات الصحية البريطانية:

• في الثلاجة حتى 8 أيام إذا كانت حرارتها 4 درجات أو أقل، وخلال 3 أيام إذا كانت بين 5 و10 درجات أو لم تكوني متأكدة.
• أسبوعان في حجيرة الثلج داخل الثلاجة.
• حتى 6 أشهر في الفريزر على 18 تحت الصفر أو أقل.
• حتى 24 ساعة في حقيبة تبريد مع ثلج صناعي لحليب سبق تبريده.
• بعد أن يشرب الطفل من الحليب، استخدمي الباقي خلال ساعة واحدة ثم تخلصي منه.

في البيوت الحارة صيفًا أو في السيارة، لا تتركي الحليب المشفوط على الطاولة، وضعيه في الثلاجة أو حقيبة التبريد فور الانتهاء.

متى تراجعين الطبيب أو أخصائية الرضاعة؟

• الطفل نعسان جدًا لا يستيقظ للرضاعة، أو خامل، أو يزداد اصفرار جلده وعينيه.
• حفاضات مبللة قليلة، أو أقل من أربع مرات براز في اليوم الرابع، أو براز أسود بعد اليوم الخامس.
• نزول الوزن أكثر من 8-10% أو عدم استعادة وزن الولادة في الموعد الذي يحدده الطبيب.
• حلمات متشققة أو نازفة، أو ألم مستمر في كل رضعة، أو احمرار وسخونة في الثدي مع حرارة.
• أي استخدام لمساعد الرضاعة لأكثر من أيام قليلة دون متابعة الوزن.

ولمعرفة وضعيات الرضاعة التي تسهّل الالتقام مع هذه الأدوات، راجعي طريقة استخدام وسادة الرضاعة ودليل رضاعة الأطفال الطبيعية والصناعية.

أسئلة شائعة

هل يسبب مساعد الرضاعة ارتباك الحلمة؟

المساعد الأنبوبي والكوب والملعقة لا تستخدم حلمة صناعية، لذلك هي الخيارات المفضلة إذا كان القلق من رفض الثدي. أما الرضّاعة فاختاري لها حلمة بطيئة التدفق، وتفاصيلها في أنواع حلمات الرضاعة.

هل أضع حليبًا صناعيًا في مساعد الرضاعة؟

نعم، إذا لم يكفِ حليبكِ المعصور ووصف الطبيب الإضافة. استخدمي النوع الذي يحدده الطبيب، وحضّريه بالطريقة المكتوبة على العلبة.

متى أتوقف عن استخدام مساعد الرضاعة؟

عندما يكتسب الطفل الوزن جيدًا وتزيد كمية حليبكِ، تُخفَّض الإضافة تدريجيًا بخطة مع الطبيب أو المختصة، مع متابعة الوزن والحفاضات بعد كل تخفيض.

هل ساحب الحلمة ضروري للحلمة المسطحة؟

ليس دائمًا، فالطفل يلتقم جزءًا من الثدي لا الحلمة وحدها، وكثير من الأمهات بحلمات مسطحة يرضعن دون أدوات. جربي أولًا تحسين الوضعية والالتقام مع مختصة قبل شراء أي أداة.