رضاعة اطفال: دليل الرضاعة الطبيعية والصناعية والكميات

رضاعة الأطفال الأفضل حسب منظمة الصحة العالمية هي الرضاعة الطبيعية خلال أول ساعة بعد الولادة، ثم حليب الأم وحده دون ماء أو أعشاب حتى 6 أشهر، مع الاستمرار فيها حتى عمر سنتين أو أكثر. يرضع المولود عادة 8 إلى 12 مرة في اليوم، وفي الرضاعة الصناعية تبدأ الرضعة بنحو 30 إلى 60 مل في الأسبوع الأول وتزيد مع العمر.

فوائد الرضاعة الطبيعية

للطفل	للأم
حماية من الإسهال والالتهاب الرئوي وغيرهما من العدوى، وهي من أكبر أسباب وفاة الأطفال في العالم	خطر أقل للإصابة بسرطان الثدي والمبيض
احتمال أقل لزيادة الوزن والسمنة في الطفولة والمراهقة	تأخير عودة الخصوبة عند الرضاعة الخالصة، ما يساعد على المباعدة بين الأحمال
أداء أفضل في اختبارات الذكاء في الدراسات طويلة المدى	ارتباط بانخفاض الوفيات لأي سبب على المدى الطويل
مصدر لنصف طاقة الطفل أو أكثر بين 6 و12 شهرًا، وثلثها بين سنة وسنتين	لا تحتاج تحضيرًا ولا تعقيمًا، وجاهزة في أي وقت وبحرارة مناسبة

رضاعة المولود الجديد في الأيام الأولى

• الساعة الأولى: ضعي المولود على صدركِ جلدًا لجلد فور الولادة إن أمكن، وابدئي الرضاعة خلال الساعة الأولى. أول حليب (اللبأ) قليل الكمية لكنه يكفي معدته الصغيرة جدًا.
• الرضاعة المتكررة: قد يطلب الرضاعة كل ساعة إلى 3 ساعات. هذا التكرار هو ما يزيد إدرار الحليب، وليس دليلًا على أن حليبكِ لا يكفي.
• المولود النعسان: في الأسابيع الأولى يحتاج الرضاعة كل 2 إلى 4 ساعات على الأقل. إذا نام أكثر فأيقظيه بتغيير الحفاض أو تدليك ظهره أو خلع بعض ملابسه.
• لا ماء ولا أعشاب: لا يحتاج الرضيع قبل 6 أشهر ماء ولا يانسون ولا كمون حتى في الصيف، فحليب الأم يرويه. وأغلب الرضع الذين يرضعون طبيعيًا لا يحتاجون حليبًا صناعيًا في الأيام الأولى إلا لسبب طبي.
• الإقامة مع الطفل: بقاء الطفل في غرفتكِ في المستشفى يسهل الرضاعة كلما طلب، ليلًا ونهارًا.

طريقة الرضاعة الطبيعية الصحيحة

الإلقام الجيد يمنع ألم الحلمة ويضمن أن يأخذ الطفل حليبًا كافيًا. اتبعي هذه الخطوات:

1. اجلسي مرتاحة واسندي ظهركِ وذراعيكِ بوسائد، وكتفاكِ مرتخيتان.
2. قربي الطفل إليكِ، بطنه مواجه لجسمكِ، ورأسه وجسمه على خط واحد دون التواء في الرقبة.
3. اجعلي أنفه مقابل الحلمة، وادعمي رقبته وكتفيه وظهره دون أن تضغطي على مؤخرة رأسه، ليميل رأسه للخلف قليلًا.
4. انتظري حتى يفتح فمه واسعًا، ثم قربيه أنتِ إلى الثدي، ولا تميلي بثديكِ نحو فمه.
5. يلمس ذقنه الثدي أولًا، ويأخذ فمه جزءًا كبيرًا من الهالة، ويكون الجزء الظاهر من الهالة فوق شفته العليا أكبر من الظاهر تحت السفلى.
6. تظهر وجنتاه ممتلئتين ومستديرتين، لا مسحوبتين للداخل، وتسمعين صوت البلع.

إذا شعرتِ بألم حاد يستمر بعد الثواني الأولى، أدخلي إصبعكِ النظيف في زاوية فمه لفك الشفط، ثم أعيدي الإلقام. ولا ترضعي الطفل وهو في الحمالة أو الحقيبة الأمامية، بل أخرجيه منها أولًا.

أوضاع الرضاعة الطبيعية

الوضعية	كيف تكون	متى تناسب
وضعية المهد	رأس الطفل على ساعدكِ في جهة الثدي الذي يرضع منه	الطفل الأكبر الذي أتقن الإلقام
المهد المعكوس	تحملينه بالذراع المقابلة وتسندين رقبته بكفكِ	المولود الجديد، لأنها تعطيكِ تحكمًا أكبر في رأسه
وضعية كرة القدم (تحت الإبط)	جسمه بجانبكِ تحت ذراعكِ وقدماه نحو ظهركِ	بعد الولادة القيصرية، والتوأم، والثدي الكبير
الرضاعة على الجنب	تستلقين على جنبكِ والطفل مواجه لكِ	بعد القيصرية والرضعات الليلية، ثم أعيديه إلى سريره قبل أن تنامي
الاستلقاء المائل	تتكئين للخلف والطفل على صدركِ وبطنه على بطنكِ	الأيام الأولى والمولود الذي يجد صعوبة في الإلقام

بعد القيصرية تحديدًا، تساعدكِ وسادة الرضاعة في رفع الطفل إلى مستوى الثدي دون ضغط على الجرح.

كيف تعرفين أن الرضيع يشبع؟

• يبدأ الرضعة بمصات سريعة ثم مصات أطول وأبطأ مع بلع مسموع.
• يبدو هادئًا أثناء الرضاعة، ويترك الثدي بنفسه حين يكتفي، ويبدو راضيًا بعد أغلب الرضعات.
• بعد الأيام الأولى يبلل 6 حفاضات على الأقل يوميًا.
• بعد اليوم الثالث تقريبًا يتحول البراز من الأسود اللزج إلى الأصفر أو الخردلي اللين.
• يكسب وزنًا بانتظام بعد أن يستعيد وزن ولادته، وتجدين المعدلات في جدول الوزن الطبيعي للأطفال.

بعد الأسابيع الأولى يرضع أغلب الأطفال كل 2 إلى 4 ساعات، وقد يطلب بعضهم الرضاعة كل ساعة في فترات متقاربة تسمى "الرضاعة العنقودية"، خاصة في المساء، وهذا طبيعي. والرضيع الذي يرضع طبيعيًا وحده يحتاج نقط فيتامين د بعد الولادة بفترة قصيرة، فاسألي طبيب الأطفال عنها.

الرضاعة الصناعية: الطريقة والكميات

إذا لم تكن الرضاعة الطبيعية ممكنة أو كانت غير كافية، فالحليب الصناعي المخصص للرضع هو البديل الوحيد المناسب قبل السنة. حضّريه بالضبط حسب تعليمات العلبة في عدد المكاييل وكمية الماء، فزيادة البودرة أو تقليلها تضر الطفل. أمسكيه شبه جالس أثناء الرضعة، ولا تسندي الرضاعة على وسادة وتتركيه، وتخلصي من الحليب المتبقي بعد الرضعة.

كمية الحليب للرضيع حسب العمر

العمر	كمية الرضعة	عدد الرضعات تقريبًا
الأسبوع الأول	30-60 مل	عند الطلب، كلما ظهرت علامات الجوع
نهاية الشهر الأول	90-120 مل	كل 3 إلى 4 ساعات
من شهرين إلى 4 أشهر	120-180 مل تقريبًا	تقل رضعات الليل، وقد تطول المدة بين الرضعات النهارية إلى 4 أو 5 ساعات
6 أشهر	180-240 مل	4 إلى 5 رضعات في اليوم مع بدء الطعام

قاعدة تقريبية: يحتاج الرضيع نحو 165 مل من الحليب الصناعي يوميًا لكل كيلوجرام من وزنه، ولا يُنصح عادة بتجاوز 960 مل في اليوم. الأرقام متوسطات، والطفل ينظم كميته بنفسه: إذا تململ أو تشتت أثناء الرضعة فقد شبع، وإذا أنهى الرضاعة وبقي يمص شفتيه فربما يريد أكثر. ويمكن الجمع بين الطبيعية والصناعية، لكن كل رضعة صناعية تقلل طلب الثدي وقد تقلل الإدرار.

متى تراجعين الطبيبة؟

• أقل من 6 حفاضات مبللة يوميًا بعد الأيام الأولى، أو بول داكن قليل.
• لم يتحول البراز إلى الأصفر بعد اليوم الخامس، أو يزداد اصفرار الجلد والعينين.
• المولود نعسان جدًا لا يستيقظ للرضاعة، أو يرفض الرضاعة عدة مرات متتالية.
• لم يستعد وزن ولادته بعمر 3 أسابيع.
• جزء من الثدي أحمر ساخن مؤلم مع حرارة أو قشعريرة، أو تشققات تنزف ولا تتحسن بعد تصحيح الإلقام.

إذا ظهر على الرضيع خمول شديد أو صعوبة تنفس أو جفاف واضح، فاذهبي إلى الطوارئ فورًا.

أسئلة شائعة

كم دقيقة تستغرق الرضعة الطبيعية؟

لا يوجد وقت ثابت، فبعض الرضعات طويلة وبعضها قصيرة. دعيه يرضع من الثدي الأول حتى يتركه بنفسه، ثم اعرضي الثاني، فالطفل يأخذ حاجته ويتوقف حين يشبع.

هل الحليب الصناعي مثل حليب الأم؟

الحليب الصناعي يغطي احتياجات الطفل الغذائية، لكنه لا يحمل الحماية المناعية الموجودة في حليب الأم. الرضع الذين لا يرضعون طبيعيًا أكثر عرضة للإسهال والالتهاب الرئوي، لذلك تبقى الرضاعة الطبيعية الخيار الأول متى أمكن.

طفلي يرفض الرضّاعة فجأة، ماذا أفعل؟

قد يكون السبب تسنينًا أو التهاب أذن أو تغير الحلمة أو نوع الحليب. تجدين الأسباب والحلول في أسباب رفض الطفل للرضاعة الصناعية فجأة.

هل أحتاج أن آكل أكثر وأنا أرضع؟

تحتاج المرضع طاقة وسوائل إضافية، فاشربي عند العطش وكلي وجبات متنوعة. وتجدين ما تحتاجينه من فيتامينات في فيتامينات فترة الرضاعة.