فيتامينات فترة الرضاعة التي تحتاجها الأم والطفل

في فترة الرضاعة يحتاج الرضيع الذي يرضع طبيعيًا نقط فيتامين د بمقدار 400 وحدة دولية يوميًا من أيامه الأولى، ثم حديدًا إضافيًا من عمر 4 أشهر حتى يأكل أطعمة غنية بالحديد. وتحتاج الأم فيتامين د بمقدار 600 وحدة يوميًا، ويودًا أكثر من غيرها (290 ميكروغرامًا)، وفيتامين B12 إذا كانت نباتية. بقية الفيتامينات تأتي غالبًا من غذاء متنوع.

هل يحتاج الرضيع فيتامينات إذا كان يرضع طبيعيًا؟

حليب الأم يحتوي توازنًا طبيعيًا من الفيتامينات، خاصة C وE ومجموعة B، فإذا كنتِ أنتِ وطفلكِ بصحة جيدة وتأكلين جيدًا فلن يحتاج أغلبها. لكن هناك استثناءان توصي بهما الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال:

المكمل	من يحتاجه	المقدار والتوقيت
فيتامين د	كل رضيع يرضع طبيعيًا كليًا أو جزئيًا، وكل من يشرب أقل من نحو 800 مل يوميًا من الحليب الصناعي	400 وحدة دولية (10 ميكروغرامات) يوميًا حتى عمر سنة، ثم 600 وحدة بعدها
الحديد	الرضيع الذي يرضع طبيعيًا كليًا أو جزئيًا	من عمر 4 أشهر بجرعة يحددها طبيب الأطفال حسب الوزن، حتى يأكل أطعمة غنية بالحديد

الحليب الصناعي مدعم بفيتامين د والحديد، فالطفل الذي يشرب كمية كبيرة منه لا يحتاج نقطًا إضافية عادة. والأطفال المولودون مبكرًا أو بوزن صغير، أو الذين كانت أمهاتهم مصابات بالسكري في الحمل، قد يبدؤون الحديد من الشهر الأول بقرار من الطبيب. وتوصي الأكاديمية بفحص جميع الأطفال لنقص الحديد وفقر الدم عند عمر 12 شهرًا.

بعد 6 أشهر يأتي الحديد من الطعام: اللحم المهروس، والدجاج، والحبوب المدعمة، والبقول، والخضار الورقية. تجدين ترتيب إدخالها في جدول تغذية الرضيع من 4 إلى 12 شهرًا.

لماذا يحتاج طفلنا فيتامين د رغم الشمس؟

الرضيع لا يُعرّض للشمس المباشرة لفترات طويلة حماية لجلده، وحليب الأم وحده لا يكفيه من فيتامين د. وفي منطقتنا تقضي كثير من الأمهات والأطفال معظم اليوم داخل البيوت المكيفة هربًا من الحر، ويغطين معظم الجلد، والظل والبشرة الداكنة يقللان ما يصنعه الجلد، ولهذا يكثر النقص رغم سطوع الشمس. والنقط لا تُعطى بجرعات أعلى من المقرر، فالحد الأعلى الآمن للرضيع 1,000 وحدة يوميًا حتى 6 أشهر و1,500 وحدة من 7 إلى 12 شهرًا.

الفيتامينات التي تحتاجها الأم المرضعة

لا تحتاج المرضعة حمية خاصة، لكن احتياجها من بعض العناصر يرتفع لأن جزءًا منها يذهب إلى الحليب:

العنصر	احتياج المرضعة اليومي	أين تجدينه
فيتامين د	600 وحدة (15 ميكروغرامًا)، والحد الأعلى 4,000 وحدة	البيض والسمك الدهني والحليب واللبن المدعمان، ومكمل غالبًا
اليود	290 ميكروغرامًا، أعلى من الحمل (220)	الملح المعالج باليود، والسمك، والحليب ومشتقاته، والبيض
فيتامين B12	يزيد قليلًا عن غير المرضعة	اللحم والدجاج والسمك والبيض والألبان، ومكمل للنباتيات
أوميغا 3 من السمك	حصتان من السمك أسبوعيًا، إحداهما دهنية	السلمون والسردين والماكريل، والحصة نحو 140 غرامًا
الكالسيوم	حصص يومية من الألبان أو بدائلها المدعمة	الحليب واللبن والزبادي والجبن

فيتامين د للأم

توصي المراجع الأمريكية بـ600 وحدة يوميًا للحامل والمرضعة، بينما تنصح هيئة الصحة البريطانية الجميع ومنهم المرضعات بمكمل 10 ميكروغرامات (400 وحدة) يوميًا في الخريف والشتاء. الرقمان قريبان والفرق في طريقة الحساب. والجرعات الأعلى بكثير، التي تُصرف أحيانًا أسبوعيًا، تكون بعد تحليل فيتامين د في الدم (25-هيدروكسي) وبوصفة الطبيب، لأن التسمم بفيتامين د يحدث غالبًا من الإفراط في المكملات.

اليود

اليود مهم لنمو دماغ الرضيع وغدته الدرقية، ويحتاج منه أكثر من أي وقت آخر. استعملي الملح المعالج باليود في الطبخ بدل الملح الخشن أو ملح الطعام غير المدعم، مع الاعتدال في كمية الملح عمومًا. وإذا كنتِ لا تأكلين الألبان والسمك فاسألي طبيبتكِ عن مكمل يحتوي يودًا.

فيتامين B12

إذا كنتِ نباتية تمامًا فاحتمال نقص B12 عندكِ وعند رضيعكِ أكبر، لأنه يأتي من الأطعمة الحيوانية تقريبًا فقط. تحتاجين أطعمة مدعمة به أو مكملًا، وأخبري طبيب الأطفال بنظامكِ الغذائي.

الحديد

احتياج المرضعة من الحديد أقل منه في الحمل، خاصة أن الدورة لا تعود غالبًا في الأشهر الأولى. لكن من نزفت كثيرًا في الولادة أو كانت مصابة بفقر الدم أثناء الحمل تحتاج تحليل دم قبل أن تقرر الاستمرار في حبوب الحديد أو إيقافها.

هل أستمر على فيتامينات الحمل أثناء الرضاعة؟

كثير من الطبيبات ينصحن بالاستمرار عليها، خاصة إذا كان أكلكِ قليلًا بسبب الإرهاق والسهر، أو كنتِ تخططين لحمل قريب. وإذا كانت تحتوي فيتامين د ويودًا فقد تغنيكِ عن مكملات منفصلة، فاقرئي الملصق قبل أن تجمعي أكثر من منتج. وتجدين ما يحتويه كل نوع في فيتامينات الحمل الضرورية.

انتبهي إلى ألا تتجاوزي 100% من الاحتياج اليومي في المكملات دون إشراف طبي، خاصة في الفيتامينات التي تذوب في الدهون، وهي A وD وE وK، لأنها تتراكم في الجسم.

ماذا عن القهوة والشاي؟

الكافيين يصل إلى الطفل عبر الحليب، وقد يجعله متململًا وقليل النوم. توصي NHS المرضعة بألا تتجاوز 200 ملغم من الكافيين يوميًا، وأن تخفف أكثر في الأشهر الستة الأولى. احسبي القهوة العربية والشاي والكرك والمشروبات الغازية ومشروبات الطاقة معًا، لا كل مشروب وحده. ولأن الشاي مع الوجبة يقلل امتصاص الحديد، فاجعليه بين الوجبات إن كان حديدكِ منخفضًا.

متى تراجعين الطبيب؟

• إذا كنتِ تشعرين بتعب شديد ودوخة وشحوب، فقد يكون فقر دم.
• إذا كنتِ نباتية تمامًا أو تتبعين حمية قاسية لإنقاص الوزن أثناء الرضاعة.
• إذا ظهرت على طفلكِ قلة في زيادة الوزن، أو شحوب، أو خمول، أو تأخر في الجلوس والحركة.
• إذا وُصف لكِ مكمل بجرعة عالية من فيتامين د أو غيره ولم تُجري تحليلًا.
• إذا كان الحزن والإرهاق أكبر من التعب المعتاد، فاقرئي عن اكتئاب ما بعد الولادة وتحدثي مع طبيبتكِ.

وللتفاصيل العملية عن الرضاعة نفسها راجعي دليل الرضاعة للأم.

أسئلة شائعة

هل فيتامينات الأم تغني الرضيع عن نقط فيتامين د؟

لا عادة. الجرعة المعتادة التي تأخذها الأم لا ترفع فيتامين د في الحليب بما يكفي الطفل، ولهذا يوصى بالنقط للرضيع مباشرة.

متى أوقف نقط فيتامين د لطفلي؟

لا يُوقف عند السنة، بل يرتفع الاحتياج إلى 600 وحدة. ناقشي مع طبيب الأطفال متى يكفيه الطعام والحليب المدعم.

هل المكملات العشبية لإدرار الحليب تحتوي فيتامينات؟

لا، وهي لا تعوض الفيتامينات المذكورة هنا. وأي منتج عشبي أثناء الرضاعة يحتاج سؤال الطبيبة أو الصيدلي أولًا.

هل الرضاعة تفقدني الكالسيوم من عظامي؟

يستعمل الجسم جزءًا من مخزون العظام أثناء الرضاعة ثم يستعيده غالبًا بعد الفطام. المهم أن تأكلي حصص الألبان يوميًا وتحافظي على فيتامين د.