علاج كحة الاطفال والرضع: الكحة الناشفة والبلغم ليلًا

علاج كحة الاطفال في أغلب الحالات منزلي لأن سببها نزلة برد فيروسية: سوائل كثيرة، ومحلول ملحي للأنف، وملعقة عسل قبل النوم لمن تجاوز سنة، وهواء رطب. أدوية الكحة من الصيدلية لا يُنصح بها قبل 4 سنوات، والمضاد الحيوي لا يفيد الكحة الفيروسية. وتصبح الكحة طارئة إذا صاحبها صعوبة تنفس أو ازرقاق أو خمول.

لماذا يكح الأطفال؟

الكحة ليست مرضًا، بل طريقة الجسم لتنظيف مجرى الهواء من المخاط والجراثيم. لذلك لا يكون الهدف إيقافها تمامًا، بل تخفيف ما يزعج الطفل ويمنعه من النوم أو الرضاعة. أكثر أسبابها شيوعًا:

• نزلات البرد والإنفلونزا: السبب الأول، وقد تبقى الكحة بعدها أسابيع.
• التهاب القصيبات: عدوى صدرية فيروسية تصيب من هم دون سنتين.
• الخانوق: كحة نباحية عند الصغار.
• الالتهاب الرئوي: كحة مع بلغم وحرارة وسرعة تنفس.
• الربو والحساسية: كحة متكررة ليلًا أو مع الجري أو الغبار.
• التدخين في البيت والغبار: يهيجان مجرى الهواء ويزيدان شدة الالتهابات.
• جسم غريب: كحة مفاجئة واختناق أثناء الأكل أو اللعب، وهذه حالة طارئة.

أنواع الكحة عند الاطفال وماذا تعني

صوت الكحة	السبب المحتمل	ماذا تفعلين
ناشفة متقطعة مع رشح وعطاس	نزلة برد	علاج منزلي ومراقبة
مع بلغم وخرخرة	مخاط من الأنف أو الصدر بعد الزكام	سوائل ومحلول ملحي، وراجعي الطبيب إن صاحبها حرارة عالية أو تنفس سريع
نباحية تشبه صوت الفقمة، وبحة، وصوت حاد عند الشهيق، وتسوء ليلًا	الخانوق	اتصلي بالطبيب، فقد يصف دواءً يقصر المرض
صفير مع تنفس سريع وصعوبة رضاعة عند طفل دون سنتين	التهاب القصيبات	مراقبة دقيقة، والطوارئ عند صعوبة التنفس
نوبات كحة متتالية يعقبها شهيق بصوت "ووب"	السعال الديكي	الطبيب فورًا، خاصة للرضيع
ليلية متكررة أو مع الرياضة، مع صفير	ربو محتمل	موعد مع الطبيب للتقييم

علاج الكحة عند الاطفال في البيت

العسل لمن تجاوز سنة

تقول الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إن العسل يخفف تكرار الكحة وشدتها ليلًا أفضل من أشربة الكحة التجارية، وتقترح 2 إلى 5 مل حسب الحاجة لمن عمره سنة فأكثر. أما الرضيع دون سنة فلا يُعطى العسل أبدًا، ولا ممزوجًا بالماء أو الحليب، لأنه قد يسبب التسمم الوشيقي عند الرضع، ولا يفيد كحتهم أصلًا.

السوائل

الماء الكافي يجعل المخاط أخف وأسهل في الخروج بالكحة أو التمخط. قدمي الماء والحليب والشوربة الدافئة، وفي الرضيع رضعات أصغر وأكثر تكرارًا.

المحلول الملحي وشفط الأنف

نقطتان أو ثلاث من المحلول الملحي في كل فتحة أنف تلين المخاط الجاف، ثم يتمخط الطفل أو تشفطين المخاط بشفاط الأنف. المحلول يُباع دون وصفة، ويمكن استخدامه كلما انسد الأنف.

الهواء الرطب

جهاز ترطيب بالبخار البارد يفيد مع التكييف الذي يجفف هواء الغرف في بيوتنا. الأكاديمية الأمريكية تقترح أيضًا الجلوس مع الطفل في الحمام وماء الدش الدافئ يجري. لكن هيئة الخدمات الصحية البريطانية تنصح بعدم استخدام البخار مع الخانوق تحديدًا. وفي كل الأحوال لا تقربي الطفل من قِدر ماء يغلي، فالحروق بهذه الطريقة شائعة.

مرهم المنثول

يمكن دهنه على الصدر والرقبة لمن عمره سنتان فأكثر حسب التعليمات، ولا يوضع تحت الأنف ولا للرضع.

علاج الكحة الناشفة عند الاطفال

الكحة الناشفة بعد الزكام قد تبقى 3 أسابيع أو أكثر وهي في طريقها للتحسن. يخففها العسل قبل النوم لمن تجاوز سنة، والسوائل الدافئة، وترطيب هواء الغرفة، وإبعاد الطفل عن الدخان والبخور والعطور القوية والغبار. أما الكحة الناشفة التي تعود كل ليلة أو مع اللعب، أو تأتي في موسم الغبار مع حكة في العين والأنف، فقد تكون ربوًا أو حساسية وتحتاج تقييم الطبيب، لا شراب كحة.

علاج الكحة والبلغم عند الاطفال وقت النوم

الكحة تزيد ليلًا لأن المخاط ينزل من الأنف إلى الحلق عند الاستلقاء. ما يساعد:

• محلول ملحي وتمخط أو شفط للأنف قبل النوم مباشرة.
• ملعقة عسل قبل النوم لمن تجاوز سنة.
• للطفل الأكبر: وسادة إضافية ترفع رأسه قليلًا.
• للرضيع: لا وسائد ولا رفع للفراش، فالنوم الآمن يكون على الظهر وعلى سطح مستوٍ. أبقيه في وضع قائم وأنتِ تحملينه وهو مستيقظ، فهذا يسهّل تنفسه.
• جهاز ترطيب بارد في الغرفة، وتنظيفه يوميًا.

البلغم الذي يبتلعه الطفل لا يضره، وقد يتقيأ بعد نوبة كحة قوية فيخرج بعضه، وهذا شائع. لكن البلغم مع حرارة عالية وتنفس سريع أو ألم صدر قد يكون التهابًا رئويًا.

كحة الرضع وعلاج الزكام عند الرضع

الرضيع لا يتمخط ولا يتنفس من فمه بسهولة، فالأنف المسدود يصعّب رضاعته أكثر من الكحة نفسها:

• اشفطي الأنف بعد نقط المحلول الملحي قبل كل رضعة.
• استمري في الرضاعة الطبيعية، وإن صعبت عليه فاعصري الحليب وقدميه بالكوب أو الرضاعة.
• لا أدوية كحة أو زكام من الصيدلية، ولا عسل، ولا مرهم منثول.
• للحرارة أو الانزعاج: باراسيتامول للأطفال بعد عمر شهرين، أو إيبوبروفين بعد 3 أشهر، حسب الوزن والنشرة، ولا تعطيهما في الوقت نفسه.
• راقبيه في الليل، فالتهاب القصيبات يكون في أسوأ حالاته بين اليوم الثالث والخامس.

ولأن الرضيع الصغير قد يتعب بسرعة، اتصلي بالطبيب إذا كان عمره أقل من 3 أشهر وحرارته 38 درجة أو أكثر، أو أكبر من 3 أشهر وحرارته 39 أو أكثر، أو إذا رضع أقل بكثير من المعتاد، أو بقي حفاضه جافًا 12 ساعة.

العلاج الطبي: متى يحتاج الطفل دواء؟

• أدوية الكحة والزكام من الصيدلية: لا يُنصح بها دون 4 سنوات، ومن 4 إلى 6 سنوات بتوصية الطبيب فقط، وبعد 6 سنوات حسب النشرة. مخاطرها على الصغار أكبر من فائدتها.
• المضاد الحيوي: لا يعالج الزكام ولا الكحة الفيروسية، ويصفه الطبيب فقط لعدوى بكتيرية مثل بعض حالات الالتهاب الرئوي.
• الخانوق: يصف الطبيب غالبًا دواءً يقلل تورم مجرى الهواء.
• الربو: بخاخات بخطة يضعها الطبيب.

تفاصيل أنواع الأشربة وما يناسب كل عمر في دواء الكحة للأطفال حسب العمر.

متى تذهبين للطوارئ فورًا؟

• صعوبة في التنفس: شخير مع كل نفس، أو انسحاب الجلد بين الضلوع وتحتها، أو اتساع فتحتي الأنف، أو تنفس سريع جدًا.
• توقف التنفس لثوان، أو ازرقاق أو رمادية الشفاه أو اللسان أو الجلد.
• خمول شديد، أو صعوبة في إيقاظه، أو هدوء غير معتاد.
• صوت حاد عند الشهيق وهو هادئ، أو عجز عن البلع وسيلان اللعاب.
• كحة واختناق مفاجئ بعد وضع شيء في فمه.

وراجعي الطبيب في اليوم نفسه إذا ساءت الكحة بدل أن تتحسن، أو صاحبها حرارة لا تنخفض أو ألم صدر، أو استمرت أكثر من 3 أسابيع. وللتعامل مع الحرارة في البيت راجعي علاج ارتفاع الحرارة عند الأطفال.

أسئلة شائعة

كم تستمر الكحة عند الاطفال بعد الزكام؟

قد تبقى نحو 3 أسابيع وهي تخف تدريجيًا، وكذلك بعد التهاب القصيبات. الكحة التي تتجاوز 3 أسابيع، أو تسوء بدل أن تتحسن، تحتاج فحصًا.

هل يوجد علاج يوقف كحة الطفل بسرعة؟

لا يوجد دواء يوقف الكحة الفيروسية فورًا، والكحة نفسها تنظف الصدر. أسرع ما يريح الطفل: ملعقة عسل لمن تجاوز سنة، وتنظيف الأنف بالمحلول الملحي، والجلوس معتدلًا، وهواء الغرفة الرطب.

هل اليانسون أو الزعتر يعالجان السعال عند الاطفال؟

المشروبات العشبية الدافئة قد تريح الحلق للطفل الأكبر، لكن لا دليل قوي على أنها تعالج الكحة، ولا تُعطى للرضع. العسل هو العلاج المنزلي الأفضل دراسةً لمن تجاوز سنة.

كيف أحمي طفلي من تكرار الكحة؟

غسل اليدين، وعدم التدخين في البيت أو السيارة، وإبعاد الرضيع عن المصابين بالزكام، واللقاحات في مواعيدها، ومنها لقاح السعال الديكي ولقاح الإنفلونزا الموسمي. راجعي جدول تطعيمات الأطفال.