الحصبة عند الأطفال: الأعراض ومراحل الطفح والتطعيم

الحصبة عدوى فيروسية شديدة الانتشار، تبدأ أعراضها بعد 7 إلى 14 يومًا من التعرض للفيروس: حرارة عالية، وكحة، وسيلان في الأنف، واحمرار ودموع في العينين. بعدها تظهر بقع بيضاء صغيرة داخل الخدين، ثم بعد 3 إلى 5 أيام من بداية الأعراض يظهر طفح أحمر يبدأ في الوجه وخلف الأذنين وينزل إلى بقية الجسم.

اعراض الحصبة بالترتيب

معرفة الترتيب تساعدكِ على الشك في الحصبة مبكرًا، قبل ظهور الطفح الذي يعرفه الجميع:

المرحلة	التوقيت	ما تلاحظينه
الحضانة	7 إلى 14 يومًا بعد التعرض	لا أعراض، والطفل يبدو سليمًا.
الأعراض الأولى	تستمر 4 إلى 7 أيام	حرارة عالية، كحة، سيلان أو انسداد في الأنف، عطاس، عيون حمراء دامعة ومؤلمة.
بقع الفم	بعد أيام من الأعراض الأولى	بقع بيضاء صغيرة داخل الخدين وخلف الشفتين، تسمى بقع كوبليك، وتبقى بضعة أيام.
الطفح	بعد 3 إلى 5 أيام من بداية الأعراض	يبدأ في الوجه وخلف الأذنين وأعلى الرقبة، ثم ينتشر إلى الجذع والذراعين والساقين خلال نحو 3 أيام.
التحسن	يبقى الطفح 4 إلى 8 أيام	يبهت الطفح تدريجيًا، ويبدأ الطفل بالتحسن عادة خلال أسبوع تقريبًا.

قد يصاحب الحصبة أيضًا إسهال أو التهاب في الأذن. والحرارة تكون عالية عادة، فإذا كانت حرارة طفلكِ مع زكام عادي فلا يعني ذلك أنها حصبة، لكن انتبهي إذا اجتمعت الحرارة مع احمرار العينين ثم ظهر الطفح.

شكل طفح الحصبة

الطفح بقع حمراء أو بنية، مسطحة أو بارزة قليلًا، تتقارب وتندمج فتكوّن بقعًا كبيرة غير منتظمة. لا يسبب حكة في الغالب. ويظهر أحمر أو بنيًا على البشرة الفاتحة، ويكون أصعب رؤية على البشرة السمراء، فاعتمدي حينها على ترتيب الأعراض أكثر من اللون.

من غير المرجح أن تكون الحصبة إذا أخذ طفلكِ جرعتي اللقاح الثلاثي الفيروسي أو أصيب بالحصبة من قبل.

كيف تنتقل الحصبة؟

• تنتقل بالتنفس والكحة والعطاس، ويبقى الفيروس معلقًا في الهواء وعلى الأسطح حتى ساعتين، فقد يصاب طفل يدخل غرفة غادرها المريض.
• 9 من كل 10 أشخاص غير محصنين يتعرضون لها يصابون بها، وقد ينقلها المصاب الواحد إلى 18 شخصًا.
• المصاب معدٍ من 4 أيام قبل ظهور الطفح إلى 4 أيام بعده، أي قبل أن يعرف الأهل أنه مريض.

أبقي طفلكِ في البيت وبعيدًا عن المدرسة أو الحضانة 4 أيام كاملة على الأقل بعد بداية الطفح، وبعيدًا عن الرضع والحوامل وضعيفي المناعة. ولا تشاركوا الأكواب والملاعق والمناشف، واغسلوا الأيدي كثيرًا، وافتحوا النوافذ لتهوية الغرفة.

مضاعفات الحصبة

معظم وفيات الحصبة سببها مضاعفاتها، وأهمها:

• التهاب الأذن.
• الالتهاب الرئوي ومشكلات التنفس الشديدة.
• الإسهال الشديد والجفاف.
• التهاب الدماغ والتشنجات.
• العمى وفقدان السمع.
• إضعاف المناعة: تجعل الحصبة الجسم "ينسى" حمايته من عدوى سبق أن تعرّض لها، فيصبح الطفل أكثر عرضة لأمراض أخرى بعدها.
• التهاب دماغي نادر ومتأخر قد يظهر بعد سنوات من الإصابة.

الأكثر عرضة للمضاعفات: الأطفال دون 5 سنوات، ومن يعانون سوء التغذية أو نقص فيتامين أ، وضعيفو المناعة، والحوامل، إذ قد تسبب الحصبة في الحمل الإجهاض أو الولادة المبكرة أو انخفاض وزن المولود.

علاج الحصبة في البيت

لا يوجد دواء يقضي على فيروس الحصبة، والعلاج يخفف الأعراض ويمنع المضاعفات:

• الراحة والسوائل: ماء ورضاعة متكررة لتجنب الجفاف، ومحلول الإماهة إذا صاحب المرض إسهال أو قيء. وتجدين طريقة استخدامه في علاج الإسهال عند الأطفال.
• خافض الحرارة: باراسيتامول أو آيبوبروفين المخصص للأطفال إذا كان متضايقًا، حسب النشرة أو بسؤال الصيدلي. لا تعطي الأطفال الأسبرين. وتفاصيل التعامل مع الحرارة في علاج ارتفاع الحرارة عند الأطفال.
• العيون: امسحي القشور حول العينين بقطنة مبللة بماء مغلي ثم مبرّد.
• فيتامين أ: توصي منظمة الصحة العالمية بإعطاء جرعتين منه للأطفال دون 5 سنوات المصابين بالحصبة، لأنه يقلل تلف العين والوفيات. الجرعة يحددها الطبيب، فلا تعطيه من نفسك.
• المضادات الحيوية: لا تعالج الحصبة نفسها، ويصفها الطبيب فقط عند وجود التهاب بكتيري في الرئة أو الأذن أو العين.

تطعيم الحصبة في السعودية

التطعيم هو أفضل وقاية، وجرعات الحصبة في جدول التطعيمات الوطني لوزارة الصحة كالتالي:

العمر	اللقاح
9 أشهر	الحصبة المفردة
12 شهرًا	الثلاثي الفيروسي (MMR): الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية
18 شهرًا	الثلاثي الفيروسي (MMR)
4 إلى 6 سنوات	الثلاثي الفيروسي (MMR)

جرعة واحدة من الثلاثي الفيروسي تحمي نحو 95 من كل 100 طفل، والجرعتان تحميان 97 إلى 99 منهم، ولهذا لا تكفي جرعة واحدة. وإذا كنتم مسافرين إلى بلد فيه تفشٍّ للحصبة وطفلكِ بين 6 و11 شهرًا، فاسألي الطبيب عن جرعة مبكرة قبل السفر بأسبوعين على الأقل، مع بقاء جرعاته المعتادة في موعدها. وللجدول الكامل راجعي تطعيمات الأطفال في السعودية ومواعيدها.

وإذا خالط طفل غير مطعّم مصابًا بالحصبة، فاتصلي بالطبيب فورًا، لأن إعطاء اللقاح خلال 72 ساعة من أول تعرض جزء من خطة التعامل الموصى بها.

متى تتصلين بالطبيب؟

اتصلي بالمركز الصحي أو الطبيب قبل الذهاب، حتى يستقبلوا طفلكِ بعيدًا عن المرضى الآخرين، في هذه الحالات:

• إذا شككتِ أن طفلكِ مصاب بالحصبة.
• إذا خالط مصابًا وهو دون السنة، أو لم يأخذ جرعتي اللقاح، أو كنتِ أنتِ حاملًا.
• إذا لم تنخفض الحرارة بعد خافض الحرارة.
• إذا قلّ رضاعه أو شربه، أو قلّ عدد الحفاضات المبللة.
• إذا وجد صعوبة في التنفس أو بدا متعبًا جدًا.

اذهبي إلى الطوارئ فورًا إذا أصابه تشنج، أو كان يلهث ولا يستطيع الكلام أو يصدر أنينًا مع انسحاب البطن تحت الأضلاع، أو لا يستطيع البقاء مستيقظًا، أو أصبح مرتبكًا أو مرتخيًا لا يستجيب، أو ظهر طفح لا يختفي عند الضغط عليه بكوب زجاجي، أو تيبست رقبته أو آذاه الضوء. وللاستشارة يمكنكِ الاتصال بمركز اتصال وزارة الصحة 937.

أسئلة شائعة

هل يمكن أن يصاب الطفل المطعّم بالحصبة؟

نادرًا. الجرعتان تحميان 97 إلى 99 من كل 100 طفل، ولهذا يبقى الالتزام بالجرعات كلها في موعدها هو الأهم.

هل يصاب الطفل بالحصبة مرتين؟

من النادر جدًا، فالإصابة تترك مناعة دائمة في الغالب. لكن الحصبة نفسها تضعف المناعة ضد أمراض أخرى لفترة، فتابعي صحة طفلكِ في الأسابيع التالية.

ما الفرق بين الحصبة والحصبة الألمانية؟

فيروسان مختلفان. الحصبة الألمانية أخف غالبًا عند الأطفال، لكنها خطيرة على الجنين إذا أصابت الحامل. والثلاثي الفيروسي يحمي من الاثنين معًا.

هل لقاح الحصبة يسبب التوحد؟

لا. هذه الشائعة فُحصت في دراسات كبيرة شملت مئات الآلاف من الأطفال ولم تجد أي علاقة. اللقاح يستخدم منذ نحو 60 عامًا، وأنقذ عشرات الملايين من الوفيات.