محتويات المقال
لا يوجد دواء كحة للاطفال سريع المفعول يناسب كل الأعمار. الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال لا توصي بأدوية الكحة والزكام التي تُصرف بلا وصفة قبل عمر 4 سنوات، ومن 4 إلى 6 سنوات لا تُعطى إلا بتوصية الطبيب، وبعد 6 سنوات حسب النشرة. والبديل الأسرع والأكثر أمانًا لمن تجاوز سنة هو العسل، مع المحلول الملحي للأنف والسوائل.
دواء كحة للاطفال حسب العمر
| العمر | ما يمكن استخدامه | ما يجب تجنبه |
|---|---|---|
| أقل من سنة | قطرات المحلول الملحي وشفاط الأنف قبل الرضعات، واستمرار الرضاعة | العسل بكل أنواعه، وأي شراب كحة أو زكام |
| من سنة إلى 4 سنوات | العسل من نصف ملعقة صغيرة إلى ملعقة (2-5 مل) عند الحاجة، والمحلول الملحي، ومرهم المنثول على الصدر والرقبة من عمر سنتين | أدوية الكحة والزكام التي تُصرف بلا وصفة |
| من 4 إلى 6 سنوات | العسل والمحلول الملحي، وشراب الكحة فقط إذا وصفه الطبيب | إعطاء الشراب من تلقاء نفسكِ أو تجربة أكثر من نوع |
| فوق 6 سنوات | شراب كحة مناسب لنوع الكحة بالجرعة المكتوبة في النشرة | أدوية الكبار، والجمع بين منتجين فيهما المادة نفسها |
سبب هذا التشدد أن أدوية الكحة والزكام قد تسبب عند الرضع والأطفال الصغار آثارًا خطيرة، منها بطء التنفس، والضرر المحتمل أكبر من فائدتها في تخفيف الأعراض. ولهذا تكتب الشركات المصنعة على كثير منها: "لا يُستخدم للأطفال دون 4 سنوات".
لماذا لا يوجد شراب يوقف الكحة بسرعة؟
معظم كحة الأطفال سببها نزلات البرد الفيروسية، والكحة نفسها وسيلة الجسم لطرد المخاط وحماية الرئتين. الدواء لا يقصّر مدة الزكام ولا يشفيه، وكل ما يفعله هو تخفيف الإزعاج. وقد تستمر الكحة بعد الزكام 3 إلى 4 أسابيع قبل أن تختفي وحدها، وهذا لا يعني أن العلاج فشل.
إذا كان طفلكِ يلعب ويأكل وينام جيدًا رغم الكحة، فهو غالبًا لا يحتاج أي دواء. عالجي فقط ما يزعجه، كالكحة التي تمنعه من النوم.
أنواع شراب الكحة في الصيدلية وماذا يفعل كل نوع
هذه الأنواع لمن تجاوز 6 سنوات، أو لمن وصفها له الطبيب. اسألي الصيدلي عن المادة الفعالة لا عن اسم المنتج:
| النوع | أمثلة على المادة الفعالة | متى يُستخدم | ما يجب معرفته |
|---|---|---|---|
| مهدئات الكحة | ديكستروميثورفان | الكحة الجافة التي تمنع النوم | لا تُستخدم مع الكحة المصحوبة ببلغم كثير |
| طاردات البلغم | غوايفينيسين | الكحة مع بلغم لزج | تحتاج شرب سوائل كافية لتعمل |
| مذيبات البلغم | أمبروكسول، بروميكسين، كاربوسيستين | البلغم الثقيل | تخضع لقيود العمر نفسها، والطبيب يحدد إن كان الصغير يحتاجها |
| مضادات الهيستامين في شراب الزكام | كلورفينيرامين، ديفينهيدرامين | سيلان الأنف المصاحب للحساسية | تسبب النعاس، وقد تسبب لبعض الأطفال تهيجًا وعصبية |
| شراب أوراق اللبلاب | خلاصة نبات اللبلاب (Hedera helix) | منتشر جدًا في صيدليات المملكة للكحة | آمن في الدراسات، لكن مراجعة منهجية وجدت فائدته صغيرة في أحسن الأحوال والدراسات ضعيفة الجودة. اتبعي العمر المكتوب على العلبة |
أما أدوية الكحة التي تحتوي على الكودايين فهي بوصفة طبية وليست للأطفال، ولا توقف الكحة أصلًا. وأي منتج يجمع أكثر من مادة، مثل شراب للكحة والزكام والحرارة معًا، يرفع خطر الجرعة الزائدة إذا أعطيتِ معه خافض حرارة آخر.
أسرع طرق تهدئة الكحة في البيت
- العسل لمن تجاوز سنة: من نصف ملعقة صغيرة إلى ملعقة قبل النوم أو عند الحاجة. وجدت الدراسات أن العسل أفضل من شراب الكحة الجاهز في تقليل عدد مرات الكحة وشدتها ليلًا. أي عسل يكفي، ولا حاجة لأنواع غالية.
- تنظيف الأنف: كثير من الكحة الليلية سببه مخاط ينزل من الأنف إلى الحلق. ضعي قطرتين أو ثلاثًا من المحلول الملحي في كل فتحة ثم اشفطي المخاط أو اطلبي من الطفل أن يتمخط. يمكنكِ تحضيره بنصف ملعقة صغيرة ملح غير مُيود وربع ملعقة بيكربونات صودا في كوب ماء دافئ مغلي سابقًا.
- السوائل: الماء يجعل المخاط أخف وأسهل في الطرد. المشروبات الدافئة تريح الحلق للأطفال الأكبر، على ألا تكون ساخنة للصغار.
- ترطيب الهواء: المكيف يجفف هواء الغرف في صيفنا، وهذا يهيّج الحلق. استخدمي جهاز ترطيب بالرذاذ البارد لا الساخن، أو اجلسي مع طفلكِ في الحمام بضع دقائق مع ماء الدش الدافئ.
- خافض الحرارة عند الحاجة: الباراسيتامول أو الإيبوبروفين يخففان الحرارة والألم لا الكحة، ويُقاسان بالمحقنة أو الكوب المرفق بالعلبة. التفاصيل في علاج ارتفاع الحرارة عند الأطفال في المنزل.
ولمزيد من الوسائل غير الدوائية ومتى يحتاج الطفل علاجًا طبيًا اقرئي علاج كحة الاطفال بطرق طبيعية وطبية.
أخطاء شائعة مع شراب الكحة
- إعطاء الطفل شرابًا أو أقراصًا مخصصة للكبار، حتى بجرعة "صغيرة".
- القياس بملعقة المطبخ بدل أداة القياس المرفقة.
- الجمع بين شراب زكام فيه باراسيتامول وخافض حرارة فيه باراسيتامول أيضًا.
- طلب مضاد حيوي لكحة سببها فيروس، فالمضادات الحيوية لا تُصرف عادة للكحة إلا إذا كانت هناك عدوى بكتيرية.
- استخدام منتجات "طبيعية" أو مستوردة مجهولة المكونات، فبعضها وُجد فيه مواد فعالة بكميات أكبر من المكتوب.
متى تراجعين الطبيب فورًا؟
- حرارة 38 درجة مئوية أو أكثر عند رضيع عمره شهران أو أقل.
- حرارة 39 درجة أو أكثر في أي عمر.
- صعوبة في التنفس: تنفس سريع، أو اتساع فتحتي الأنف مع كل نفس، أو انسحاب الجلد بين الضلوع، أو صفير.
- زرقة الشفتين، أو نعاس شديد يصعب معه إيقاظ الطفل.
- رفض الشرب مع قلة التبول، أو ألم أذن مستمر.
- نوبات كحة لا تتوقف، أو كحة مع دم، أو كحة تجاوزت 3 أسابيع.
في الحالات الطارئة اتصلي بالهلال الأحمر على 997، وللاستشارة غير الطارئة مركز وزارة الصحة 937.
أسئلة شائعة
ما افضل شراب للكحة للاطفال؟
لا يوجد شراب واحد هو الأفضل. للطفل من سنة إلى 6 سنوات يبقى العسل الخيار الأول، وفوق 6 سنوات يختار الصيدلي معكِ شرابًا بمادة واحدة تناسب نوع الكحة، جافة أو ببلغم.
هل علاج الكحة عند الاطفال من الصيدلية يحتاج وصفة؟
معظم الأنواع تُصرف بلا وصفة، لكن هذا لا يعني أنها مناسبة لكل عمر. قبل 4 سنوات لا تُعطى، ومن 4 إلى 6 سنوات بقرار الطبيب، وما يحتوي على الكودايين يحتاج وصفة ولا يُعطى للأطفال.
هل مرهم المنثول آمن؟
يمكن دهن طبقة على جلد الصدر والرقبة للطفل من عمر سنتين، ولا يوضع داخل الأنف أو على وجه الرضيع، ويُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
هل يمكن إعطاء العسل للرضيع إذا خلطته بالماء؟
لا. العسل ممنوع قبل عمر سنة بأي شكل، لأنه قد يسبب تسمم الرضع الوشيقي، ولا يفيد الكحة عندهم.
المصادر
كتبه فريق تحرير أُسرتي اعتمادًا على المصادر أعلاه، ونحدّثه عند تغيّر التوصيات. كيف نُعدّ محتوانا. المحتوى للتثقيف ولا يغني عن استشارة الطبيب.
