علاج امساك الكبار والحوامل: طرق طبيعية وملينات آمنة

علاج امساك الكبار والحوامل يبدأ بتغييرات بسيطة: زيادة الألياف تدريجيًا، وشرب الماء، والمشي يوميًا، وعدم تأجيل الذهاب إلى الحمام. هذه الخطوات آمنة في الحمل، وقد يظهر أثرها خلال أيام أو أسابيع. إذا لم تكفِ، فالصيدلي يختار ملينًا مناسبًا، وأول ما يُجرَّب عادة الملينات الليفية، وعلى الحامل أن تسأل قبل أي ملين.

متى يُعد ما تمرين به إمساكًا؟

حسب هيئة الخدمات الصحية البريطانية، الأرجح أنه إمساك إذا:

• ذهبتِ إلى الحمام أقل من 3 مرات في الأسبوع الماضي، أو أقل من عادتكِ.
• كان البراز جافًا قاسيًا أو متكتلًا، أو كبيرًا جدًا أو صغيرًا جدًا.
• كنتِ تحزقين بشدة أو تتألمين عند الإخراج.
• شعرتِ أنكِ لم تُفرغي أمعاءكِ بالكامل.

وقد يصاحبه ألم في البطن أو انتفاخ أو غثيان. أشيع أسبابه قلة الألياف والسوائل، وقلة الحركة، وتأجيل الذهاب إلى الحمام، وتغيّر الروتين أو السفر، وبعض الأدوية، والتوتر.

لماذا يكثر الإمساك عند الحامل؟

تقول الهيئة البريطانية إن التغيرات الهرمونية قد تسبب الإمساك منذ الأسابيع الأولى للحمل، فهرمونات الحمل تبطئ حركة الأمعاء. ويزيده لاحقًا ضغط الرحم الكبير، وقلة الحركة، ومكملات الحديد التي تُوصف لكثير من الحوامل. والإمساك شائع أيضًا بعد الولادة، خاصة مع الغرز أو البواسير أو بعد القيصرية.

العلاج الطبيعي للإمساك: ما ينفع فعلًا

الأكل

• زيدي الألياف تدريجيًا خلال أسبوعين أو ثلاثة، لأن الزيادة المفاجئة تسبب غازات وانتفاخًا.
• من مصادر الألياف: الخبز البر والشوفان، والعدس والفول والحمص، والخضار، والفاكهة بقشرها.
• أضيفي ملعقة من نخالة القمح أو الشوفان أو بذور الكتان إلى الزبادي أو الفطور.
• الفواكه الغنية بالسوربيتول تلين البراز، مثل التفاح والمشمش والعنب والزبيب والفراولة. والتمر والمشمش المجفف من الخيارات المتوفرة في كل بيت.
• قللي الاعتماد على الأرز الأبيض والخبز الأبيض والمعجنات وحدها في الوجبات.

وتؤكد مراجعة كوكرين لعام 2015 أن مكملات الألياف رفعت عدد مرات الإخراج عند الحوامل نحو مرتين في الأسبوع مقارنة بعدم التدخل.

السوائل

اشربي الماء والسوائل على مدار اليوم، خاصة مع زيادة الألياف، لأن الألياف بلا ماء قد تزيد الإمساك. في حر الصيف يفقد الجسم ماء أكثر بالعرق، وفي رمضان وزعي الماء بين الإفطار والسحور بدل شربه دفعة واحدة، واجعلي التمر والخضار والشوربة جزءًا ثابتًا من الإفطار.

عادات الحمام والحركة

• لا تؤجلي الذهاب عند الشعور بالرغبة، فالتأجيل المتكرر من أشيع أسباب الإمساك.
• خصصي وقتًا ثابتًا دون استعجال، وغالبًا بعد الإفطار.
• ضعي قدميكِ على كرسي صغير أثناء الجلوس على المرحاض بحيث تكون الركبتان أعلى من الوركين. هذه الوضعية تسهّل الإخراج.
• امشي يوميًا. والمشي والسباحة آمنان لمعظم الحوامل.

أنواع الملينات ومتى يعمل كل منها

إذا لم تنفع هذه الخطوات، فالخطوة التالية ملين من الصيدلية. وتنصح الهيئة البريطانية بتجربة الملين الليفي أولًا عند الشراء دون وصفة.

النوع	أمثلة	كيف يعمل	متى يظهر أثره
ملينات ليفية	قشر السيليوم (الإسبغول)	يزيد حجم البراز ويليّنه فتنشط حركة الأمعاء	حتى 3 أيام
ملينات أسموزية	اللاكتولوز، الماكروغول	تسحب الماء إلى الأمعاء فيلين البراز	2 إلى 3 أيام
ملينات منعّمة للبراز	دوكوسات	تدخل الماء والدهون إلى البراز فيصبح أنعم	من 12 ساعة إلى 3 أيام
ملينات منبّهة	السنا، البيساكوديل	تحفّز عضلات الأمعاء على الدفع	6 إلى 12 ساعة

• مع الملين الليفي أو الأسموزي اشربي سوائل كافية حتى لا تصابي بالجفاف.
• أوقفي الملين المشترى دون وصفة عندما يتحسن الإمساك، ولا تستخدميه أكثر من 7 أيام.
• إذا استخدمتِه 3 أيام دون فائدة، فراجعي الطبيب أو الصيدلي.
• آثاره الجانبية الشائعة غازات وانتفاخ ومغص وغثيان وإسهال، وتزول غالبًا بإيقافه.

الملينات الآمنة للحوامل

تقول الهيئة البريطانية إن الحامل والمرضع يجب أن تسألا الصيدلي أو الطبيب قبل أي ملين، فمعظمهن يستطعن استخدامه لكن بعض الأنواع قد لا تناسب. وفي الممارسة تُفضَّل غالبًا الأنواع التي لا يمتصها الجسم تقريبًا، مثل الألياف واللاكتولوز والماكروغول.

أما الملينات المنبهة مثل السنا والبيساكوديل، فوجدت مراجعة كوكرين أنها أنفع للحوامل من الملينات الليفية في تحسين الإمساك، لكنها سببت ألمًا في البطن وإسهالًا أكثر. وتعترف المراجعة بأن الأدلة في الحمل قليلة، ولا توجد بيانات كافية عن الأنواع الأخرى. لذلك تُستخدم المنبهة لفترة قصيرة وبعد سؤال الطبيبة. وتجنبي زيت الخروع والخلطات العشبية المسهلة في الحمل.

مكملات الحديد والإمساك

الحديد سبب شائع لإمساك الحامل. تنصح الهيئة البريطانية بسؤال الطبيبة إن كان يمكن الاستغناء عنه أو تغيير نوعه. لا توقفيه من نفسكِ إذا وُصف لعلاج فقر الدم، بل اطلبي بديلًا أو ملينًا مناسبًا. وتفاصيل الحديد وحمض الفوليك في فيتامينات الحمل الضرورية.

متى تراجعين الطبيب؟

• الإمساك لا يتحسن مع العلاج، أو يتكرر باستمرار.
• دم في البراز، أو نقص وزن دون سبب، أو تعب مستمر.
• تغيّر مفاجئ في عادة الإخراج دون سبب واضح.
• ألم في البطن أو انتفاخ متكرر.
• تأخذين دواء يسبب الإمساك، مثل المسكنات الأفيونية. لا توقفي أي دواء موصوف قبل سؤال الطبيب.

وللحامل خصوصًا: اذهبي إلى الطوارئ إذا كان ألم البطن شديدًا أو منتظمًا، أو صاحبه نزيف أو قيء متكرر أو حرارة. ولمعرفة الفرق بين مغص الإمساك وآلام الحمل الأخرى راجعي مكان مغص الحمل وأسبابه.

والإمساك الطويل قد يسبب انحشار البراز في نهاية الأمعاء، وعلامته الغريبة إسهال يتسرب حول البراز القاسي، وهذا يحتاج الطبيب لا ملينًا جديدًا.

أسئلة شائعة

هل الحزق أثناء الإمساك يضر الجنين؟

لا يضر الجنين، لكن الحزق المتكرر يزيد البواسير والشقوق الشرجية عند الأم. لذلك عالجي الإمساك مبكرًا بدل تحمله.

هل التحاميل آمنة للحامل؟

بعض التحاميل تُستخدم في الحمل لفترة قصيرة، لكن اسألي الطبيبة أو الصيدلي عن النوع قبل استخدامه.

كيف أتجنب الإمساك بعد الولادة؟

اشربي جيدًا، وكلي الألياف من اليوم الأول، وتحركي مبكرًا حسب قدرتكِ. وإذا كانت لديكِ غرز أو بواسير، فاسألي قبل الخروج من المستشفى عن ملين مناسب يخفف الخوف من أول إخراج.

هل الإمساك عند الأطفال يُعالج بالطريقة نفسها؟

لا، فالأطفال يحتاجون خطوات وأدوية مختلفة حسب العمر، وتفاصيلها في علاج إمساك الأطفال.