محتويات المقال
أكثر حبوب الغثيان للحامل أمانًا وأوسعها دراسة هي فيتامين ب6، ثم دواء يجمع ب6 مع مضاد الهيستامين دوكسيلامين، ثم مضادات هيستامين أخرى مثل البروميثازين والسايكليزين. إن لم تنفع، يصف الطبيب الميتوكلوبراميد أو الأوندانسيترون. لكن الدواء يأتي بعد تعديل الأكل، ويُصرف بعد تأكد الطبيب أن الغثيان سببه الحمل وليس التهابًا أو مرضًا آخر.
هل غثيان الحمل يحتاج دواءً أصلًا؟
الغثيان يصيب ما بين 8 و9 من كل 10 حوامل، ويبدأ غالبًا قبل الأسبوع التاسع ويتحسن عند أغلبهن بين الأسبوع 14 والأسبوع 20. وتؤكد وزارة الصحة أنه لا يضر الحامل ولا الجنين في صورته المعتادة. لذلك تبدأ الخطة بتعديلات بسيطة، ويأتي الدواء حين يمنعكِ الغثيان من الأكل أو العمل أو رعاية بيتك وأطفالك. لا داعي للمعاناة حين يكون الغثيان شديدًا، فالعلاج المبكر يمنع تطوره إلى قيء مفرط.
حبوب الغثيان للحامل بالترتيب
هذا هو التسلسل الذي تتبعه الإرشادات الأمريكية والبريطانية تقريبًا. اختيار الدواء وجرعته قرار الطبيب، ولا تبدئي دواءً بوصفة إلا بعد تشخيص.
| المرحلة | الدواء | ما يجب معرفته |
|---|---|---|
| البداية | فيتامين ب6 (بيريدوكسين) | يُباع دون وصفة، وتعتبره الكلية الأمريكية لأطباء النساء والولادة آمنًا كخطوة أولى. التزمي بجرعة النشرة أو الصيدلي، فالجرعات العالية لفترة طويلة قد تضر الأعصاب |
| إن لم يكفِ ب6 | دوكسيلامين مع ب6 في قرص واحد | دُرس جيدًا ولم يظهر له ضرر على الجنين. يسبب النعاس غالبًا، فلا تقودي بعده حتى تعرفي أثره |
| مضادات هيستامين أخرى | بروميثازين، سايكليزين، بروكلوربيرازين | تقدمها الإرشادات البريطانية خيارًا أول مع الدوكسيلامين. أشهر آثارها النعاس وجفاف الفم |
| غثيان مستمر رغم ما سبق | ميتوكلوبراميد أو دومبيريدون | بوصفة، ولفترة قصيرة عادة، ويتابع الطبيب الآثار الجانبية |
| غثيان شديد أو قيء مفرط | أوندانسيترون | فعّال جدًا، وتفاصيل سلامته في الفقرة التالية |
| القيء المفرط في المستشفى | سوائل وريدية، أدوية بالحقن، وأحيانًا كورتيزون | يقرره الفريق الطبي حسب الحالة |
ماذا عن الأوندانسيترون (زوفران)؟
هذا أكثر دواء تسأل عنه الحوامل. بحسب خدمة معلومات الأدوية في الحمل البريطانية (UKTIS)، ربطت بعض الدراسات استخدامه في أول الحمل بزيادة صغيرة في شق سقف الحلق وبعض عيوب القلب، لكن هذه الزيادة نادرة جدًا، ومعظم الأطفال الذين تعرضوا له يولدون دون هذه العيوب. واستخدامه بعد الأسبوع 11 تقريبًا لا يمكن أن يسببها لأن أعضاء الجنين تكون قد تكونت. ولا علاقة له بالإجهاض أو الولادة المبكرة أو نقص وزن المولود.
وتضيف الكلية الأمريكية أنه قد يؤثر على نظم القلب عند بعض الناس، خاصة من لديهم مشكلات قلبية. الخلاصة: لا تتناوليه من نفسك، وإن وصفه الطبيب فلأن فائدة السيطرة على قيء شديد تفوق خطرًا ضئيلًا.
ما الذي تجربينه قبل الحبوب؟
هذه نصائح وزارة الصحة والكلية الأمريكية، وكثير منها يناسب يوم الحامل في بيئتنا:
- ضعي بسكويتًا مالحًا أو خبزًا محمصًا بجانب السرير، وكليه قبل النهوض ببطء.
- 5 إلى 6 وجبات صغيرة بدل 3 كبيرة، حتى لا تبقى المعدة فارغة ولا ممتلئة.
- اشربي السوائل قبل الوجبة أو بعدها بنصف ساعة، لا معها، ورشفات صغيرة متكررة طوال اليوم.
- الأطعمة الباردة أقل رائحة من الحارة: سلطة، ساندويتش، زبادي، فاكهة مبردة.
- أطعمة خفيفة قليلة الدسم والبهارات، وابتعدي عن روائح الطبخ القوية، واطلبي من غيرك طبخ الكبسة والمقليات في الأشهر الأولى إن أمكن.
- تجنبي الأماكن الحارة، فالحر يزيد الغثيان، وهذا مهم في صيفنا.
- الليمون أكلًا أو شمًا، والزنجبيل شايًا أو حلوى. اسألي الصيدلي قبل كبسولات الزنجبيل، وتجدين التفاصيل في الزنجبيل للحامل.
- لا تنامي مباشرة بعد الأكل.
وتشير الكلية الأمريكية إلى أن تناول فيتامينات الحمل قبل الحمل وأثناءه يقلل احتمال الغثيان الشديد. وإن لاحظتِ أن حبوب الحديد تزيد غثيانكِ، فاسألي الطبيب عن تغيير وقتها أو نوعها، ولا توقفي حمض الفوليك. راجعي فيتامينات الحمل الضرورية.
القيء المفرط: متى يصبح الغثيان مرضًا؟
القيء المفرط الحملي يصيب حتى 3 من كل 100 حامل. تعرّفه وزارة الصحة بقيء شديد يفقد الحامل 5% من وزنها قبل الحمل مع جفاف. وعلى عكس الوحام المعتاد، قد يستمر بعد الأسبوع 20 وأحيانًا حتى الولادة، ويحتاج علاجًا في المستشفى غالبًا. ترتفع احتماليته مع الحمل بتوأم، وإصابة سابقة، وإصابة الأم أو الأخت به.
القيء المفرط إن عولج جيدًا لا يضر الجنين غالبًا، لكن نقص وزن الأم يرفع احتمال ولادة طفل صغير الوزن. وإن أصابكِ في حمل سابق، فناقشي الطبيبة في بدء العلاج مبكرًا في الحمل التالي.
متى تراجعين الطبيب فورًا؟
- لم تستطيعي الاحتفاظ بأي طعام أو سائل لمدة 24 ساعة.
- بول داكن جدًا، أو لم تتبولي منذ أكثر من 8 ساعات.
- ضعف شديد أو دوار أو إغماء عند الوقوف.
- قيء فيه دم.
- ألم في البطن، أو ارتفاع في الحرارة، فقد يكون السبب التهاب مسالك بولية أو مرضًا آخر.
- نزول الوزن.
- غثيان وقيء يبدآن لأول مرة في النصف الثاني من الحمل، خاصة مع صداع أو زغللة، فهذه قد تكون من أعراض تسمم الحمل.
أسئلة شائعة
هل أستطيع شراء حبوب الغثيان للحامل من الصيدلية دون وصفة؟
فيتامين ب6 يُباع دون وصفة، وبعض مضادات الهيستامين كذلك، لكن أخبري الصيدلي أنكِ حامل في كل مرة. أما الأوندانسيترون والميتوكلوبراميد ومزيج الدوكسيلامين فتحتاج وصفة وتشخيصًا.
هل أصوم رمضان مع غثيان الحمل؟
القيء المتكرر يعرّضكِ للجفاف، والصيام في الحر يزيده. ناقشي الطبيبة قبل رمضان، والحامل التي تخاف على نفسها أو جنينها لها رخصة الفطر.
هل شدة الغثيان تعني أنني حامل بتوأم؟
الحمل بتوأم يرفع احتمال الغثيان الشديد فعلًا، لكن كثيرًا من الحوامل بجنين واحد يعانين منه أيضًا. السونار وحده يحدد عدد الأجنة.
هل غياب الغثيان علامة سيئة؟
لا. نسبة من الحوامل لا يشعرن بغثيان يُذكر، وحملهن طبيعي تمامًا. لكن إن اختفت أعراض الحمل فجأة مع نزيف أو ألم، فراجعي الطبيبة.
المصادر
كتبه فريق تحرير أُسرتي اعتمادًا على المصادر أعلاه، ونحدّثه عند تغيّر التوصيات. كيف نُعدّ محتوانا. المحتوى للتثقيف ولا يغني عن استشارة الطبيب.
