درجة حرارة الطفل الطبيعية وعلاج ارتفاعها في المنزل

درجة حرارة الطفل الطبيعية نحو 37 درجة مئوية، وتتراوح غالبًا بين 36.1 و37.2، وتكون أعلى قليلًا عند الرضع وفي المساء. وتُعد السخونة 38 درجة فأكثر بميزان رقمي. معظم حالات ارتفاع الحرارة عند الأطفال سببها عدوى فيروسية وتزول خلال 1 إلى 4 أيام. لكن أي حرارة 38 فأكثر عند رضيع دون 3 أشهر تحتاج الطبيب فورًا.

درجة حرارة الطفل الطبيعية وكيف تقيسينها

حرارة الجسم ليست رقمًا ثابتًا. تقول الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إنها تتغير حسب العمر والنشاط ووقت اليوم، فهي أعلى في آخر العصر وأول المساء، وأدنى في منتصف الليل والصباح الباكر. ويختلف الرقم أيضًا حسب مكان القياس:

مكان القياس	تُعد حرارة إذا بلغت	ملاحظات
فتحة الشرج	38 درجة	الأدق للرضع، خاصة دون 3 أشهر
الفم	37.5 درجة	للطفل الأكبر الذي يُبقي الميزان تحت لسانه
تحت الإبط	37.2 درجة حسب المكتبة الوطنية الأمريكية للطب، و38 حسب الهيئة البريطانية	الأسهل في البيت، لكنه يقرأ أقل من حرارة الجسم الداخلية
الأذن أو الجبين بالميزان الرقمي	38 درجة	لا تستخدمي ميزان الأذن دون 6 أشهر

الاختلاف في قراءة الإبط بين المرجعين حقيقي. عمليًا: قراءة إبط بين 37.2 و37.9 ارتفاع خفيف راقبيه، و38 فأكثر سخونة واضحة. وعند الرضيع الصغير أعيدي القياس أو اسألي الطبيب إذا شككتِ.

• ضعي الميزان في أعلى الإبط، وأغلقي ذراع الطفل عليه، واتركيه المدة المكتوبة في النشرة.
• لمس الجبين وشرائط الحرارة اللاصقة غير دقيقة، خاصة إذا كان الطفل يرتجف.
• بعد الاستحمام أو اللف ببطانية، أو بعد العودة من الخارج أو من سيارة حارة في الصيف، انتظري دقائق ثم قيسي.

متى تكون حرارة الطفل خطرة؟ حسب العمر

العمر	تصرفي هكذا
دون 3 أشهر	38 درجة فأكثر: اتصلي بالطبيب أو اذهبي للطوارئ فورًا، حتى لو بدا الرضيع بخير
3 إلى 6 أشهر	39 درجة فأكثر: اتصلي بالطبيب في اليوم نفسه، وبعض المراجع الأمريكية تخفض الحد إلى 38.3
6 إلى 12 شهرًا	39 درجة فأكثر: استشيري الطبيب
حتى عمر سنتين	حرارة تستمر أكثر من 24 إلى 48 ساعة: يحتاج فحصًا
الأكبر من سنتين	حرارة تستمر أكثر من 48 إلى 72 ساعة، أو تتجاوز 40.5 ولا تنخفض بالخافض
أي عمر	حرارة 5 أيام أو أكثر، أو مع طفح أو جفاف أو خمول

والرقم وحده لا يكفي للحكم. تذكر المكتبة الوطنية الأمريكية للطب أن الطفل الذي يلعب ويأكل ويشرب جيدًا ويبتسم ولونه طبيعي، ويبدو بخير عندما تنخفض حرارته، غالبًا مرضه ليس خطيرًا حتى لو وصلت الحرارة 39 أو 40. والطفل المصاب بمرض مزمن مثل فقر الدم المنجلي، وهو شائع في بعض مناطق المملكة، أو أمراض القلب أو ضعف المناعة، يحتاج الطبيب مع أي حرارة.

علاج السخونة عند الاطفال في المنزل

الحرارة نفسها جزء من دفاع الجسم ضد العدوى، والهدف من العلاج أن يرتاح الطفل، لا أن يعود الرقم إلى 37.

• السوائل: أكثري من الماء والسوائل، واستمري في الرضاعة الطبيعية كالمعتاد، وراقبي علامات الجفاف.
• الملابس: طبقة خفيفة واحدة وغطاء خفيف للنوم. لا تلفّي الطفل بالبطانيات حتى لو كان يرتجف.
• الغرفة: معتدلة، لا حارة ولا باردة. المروحة أو المكيف على درجة معتدلة لا بأس بهما.
• الأكل: أطعميه إذا أراد، ولا تجبريه.
• المتابعة: افحصيه بانتظام، ومنها أثناء الليل.

خافض الحرارة للأطفال: الباراسيتامول والإيبوبروفين

أعطي أحدهما إذا كان الطفل منزعجًا أو متألمًا، لا لمجرد رقم على الميزان. والجرعة تُحسب من وزن الطفل حسب النشرة، فاسألي الصيدلي إذا لم تكوني متأكدة.

• لا تعطي الباراسيتامول لرضيع دون شهرين، ولا أي دواء لرضيع دون 3 أشهر قبل أن يراه الطبيب.
• الإيبوبروفين لا يُعطى دون 3 أشهر أو لطفل وزنه أقل من 5 كيلوغرامات، حسب الهيئة البريطانية. والمراجع الأمريكية تفضل تأجيله إلى ما بعد 6 أشهر، فاسألي الطبيب بين الثالث والسادس.
• لا إيبوبروفين مع جدري الماء أو الجفاف، ولا لطفل مصاب بالربو إلا إذا نصح به الطبيب.
• لا تبدّلي بين الدواءين بالتناوب إلا إذا طلب منكِ الطبيب ذلك.
• لا أسبرين لمن هم دون 16 عامًا.

الكمادات والماء: ماذا يصح؟

لا تستخدمي الماء البارد أو الثلج أو مسح الجسم بالكحول أو الخل، فهي تبرد الجلد وتسبب رجفة ترفع حرارة الجسم الداخلية. وفي المسح بالماء الفاتر تختلف المراجع: الهيئة البريطانية تنصح بعدم تعرية الطفل أو مسحه، والمكتبة الوطنية الأمريكية للطب تقول إن الحمام الفاتر قد يساعد بعد إعطاء الخافض. إذا جربتِه فليكن فاترًا، وتوقفي إذا انزعج الطفل أو ارتجف.

ارتفاع حرارة الطفل بدون أعراض

كثيرًا ما تبدأ الحرارة قبل ظهور أي عرض آخر بيوم أو أكثر. من الأسباب الشائعة:

• بداية عدوى فيروسية: يظهر الزكام أو الكحة أو الإسهال بعد الحرارة بساعات أو أيام.
• التهاب المسالك البولية: قد تكون الحرارة علامته الوحيدة عند الرضيع، ويحتاج تحليل بول.
• الطفح الوردي: شائع عند الرضع والأطفال الصغار: حرارة مفاجئة عالية لعدة أيام، ثم يظهر طفح وردي على الصدر والظهر.
• بعد التطعيم: ارتفاع خفيف ليوم أو يومين بعد بعض التطعيمات.
• الحر وكثرة الملابس: ليست حمى بالمعنى الطبي، لكن ضربة الحر تحدث عند ترك الطفل في سيارة مغلقة ولو دقائق، أو تلبيسه كثيرًا في الجو الحار، وقد ترفع حرارته فوق 40.5. هذه حالة طوارئ.

والتسنين لا يسبب حمى حقيقية: قد يرفع الحرارة قليلًا ضمن الطبيعي، لكن إذا بلغت 38 فالسبب غالبًا مرض آخر. وتفاصيل التسنين في أعراض التسنين عند الأطفال. وإذا استمرت الحرارة بلا سبب واضح أكثر من المدد في الجدول، فالفحص ضروري.

ارتفاع حرارة الطفل أثناء النوم وفي الليل

من الطبيعي أن تلاحظي الحرارة أكثر في المساء، لأن حرارة الجسم ترتفع طبيعيًا آخر النهار، ولأن مفعول الخافض الذي أخذه نهارًا ينتهي. التصرف الصحيح:

• غطاء خفيف وغرفة معتدلة، ولا تُكثري الملابس خوفًا من البرد.
• افحصيه مرة أو مرتين في الليل، وانتبهي لتنفسه ولونه وسهولة إيقاظه.
• أعطيه الخافض إذا استيقظ منزعجًا، مع مراعاة المدة بين الجرعات في النشرة.
• الطفل النعسان جدًا الذي يصعب إيقاظه يحتاج الطوارئ فورًا، وهذا يختلف عن النوم العادي للطفل المريض.

حرارة الراس عند الاطفال مع برودة اليدين والقدمين

عندما ترتفع الحرارة، يضيّق الجسم الأوعية في الأطراف ليحتفظ بالحرارة في داخله، فيصبح الرأس والبطن ساخنين واليدان والقدمان باردتين، وقد يرتجف الطفل. هذا يحدث كثيرًا في الدقائق الأولى من صعود الحرارة، ثم تدفأ الأطراف عندما تستقر الحرارة. لا تلفّيه بالبطانيات في هذه المرحلة، وقيسي حرارته بالميزان لأن لمس الرأس وحده لا يكفي.

لكن الهيئة البريطانية تعد برودة اليدين والقدمين غير المعتادة مع الحرارة علامة طوارئ، فاتصلي بالإسعاف 997 إذا استمرت البرودة، أو ظهر معها شحوب أو زرقة أو بقع على الجلد، أو خمول، أو تنفس سريع.

متى تذهبين إلى الطوارئ فورًا؟

• تيبس الرقبة، أو انزعاج من الضوء.
• طفح لا يختفي عند الضغط عليه بكوب زجاجي.
• تشنج لأول مرة، حتى لو توقف وحده.
• جلد أو شفاه زرقاء أو رمادية أو شاحبة جدًا أو مبقعة.
• نعاس شديد وصعوبة في الإيقاظ، أو بكاء لا يتوقف، أو تشوش.
• صعوبة تنفس، أو أنين، أو انسحاب البطن تحت الأضلاع، أو تنفس سريع جدًا.
• جفاف: حفاضات شبه جافة، عينان غائرتان، بكاء بلا دموع.

وللاستشارة غير العاجلة يمكنكِ الاتصال بمركز الاتصال الصحي 937.

التشنج الحراري

قد تسبب الحرارة تشنجًا عند الأطفال بين 6 أشهر و5 سنوات، غالبًا في الساعات الأولى من المرض. يتصلب الطفل أو يرتعش ولا يستجيب لفترة قصيرة، وأغلب النوبات تنتهي خلال دقائق قليلة دون ضرر دائم. ضعيه على جنبه في مكان آمن، ولا تضعي شيئًا في فمه، واحسبي مدة النوبة. وأول نوبة تحتاج الطوارئ دائمًا للاطمئنان.

أسئلة شائعة

هل الحرارة العالية تضر دماغ الطفل؟

حسب المكتبة الوطنية الأمريكية للطب، لا يحدث ضرر للدماغ عادة إلا إذا تجاوزت الحرارة 42 درجة، والحمى الناتجة عن العدوى نادرًا ما تتجاوز 40.6 إلا مع كثرة الملابس أو المكان الحار. الخطر الحقيقي يكون في سبب الحرارة، لا في رقمها.

كم يومًا تستمر حرارة الطفل؟

عادة من يوم إلى 4 أيام في العدوى الفيروسية. إذا استمرت 5 أيام فأكثر فراجعي الطبيب، وقبل ذلك للرضيع والطفل الصغير حسب الجدول أعلاه.

هل أعطي المضاد الحيوي لخفض الحرارة؟

لا. المضاد الحيوي لا يخفض الحرارة ولا يعالج الفيروسات، ويصفه الطبيب فقط إذا وجد عدوى بكتيرية. وإذا كانت الحرارة مع إسهال فراجعي أدوية الإسهال الآمنة للأطفال.

متى يعود الطفل إلى الحضانة أو المدرسة؟

تنصح الهيئة البريطانية بإبقاء الطفل في البيت ما دامت الحرارة مرتفعة، ويعود عندما تنخفض ويستعيد نشاطه المعتاد.